#дляпсихологов
Структура/творчество в терапевтической сессии.
Есть подходы более и менее структурированные. Структура - это не просто формальность, это отражение работающей схемы, на которую ориентируется психотерапевт. В психотерапии очень много работающих схем. Каждый подход привнес в понимание за счёт чего происходят изменения у клиента что-то свое драгоценное. И сейчас соткано красивое и сложное одеяло из разных находок. И современная психотерапия - это опора на разные штуки, и на присутствие..на принцип здесь-и-сейчас, на поддержку экспрессии...на осознавание, на переоценку своих иррациональных мыслей.. на понимание семейной системы, конверсии симптома... В этом плане все подходы сейчас как-то похожи и как-то работают.
В гештальттерапии задача поддерживать осознавание. Что происходит здесь и сейчас. Как создаётся структура сессии в гештальттерапии:
1. Контрактование сессии. Это не только про правила и оплату. Я имею в виду согласование с клиентом про что сегодня он выбирает работать. Это непростой момент. Запрос может быть либо слишком абстрактным, либо слишком жёстким. Задача терапевта поддержать процесс, в котором больше всего энергии для клиента. Работать в точке максимального напряжения. Для клиента это может выглядеть как хаос. Хотя для терапевта это не так. Можно поддерживать процесс через обучение клиента, как пользоваться психотерапией в его конкретном случае.
2. Возвращение к центральной теме. Есть хорошая книга "очищая луковицу". Мне эта метафора очень нравится, она хорошо описывает как я возвращаюсь в сессии, как двигаюсь от переферии к центру. Рассказ клиента может приобретать все более теоретический характер, энергия в этом случае будет уходить, ну а терапевт будет предлагать вернуться "от теории к практике". Терапевт поддерживает касание, рост возбуждения. Рост возбуждения в теле может пугать, усиливая контроль клиент напрягает тело и снова уходит в рассуждения о теме. Терапевт в этом случае немного зануда). Задает вопросы, позволяющие вернуться к наиболее волнующей теме.
3. От ощущения к чувствам. От тела к движению и смыслу. Нам повезло, что есть тело. Тело живое. И реагирует на рассказ о проблеме ощущениями. Ощущение - это не то, что я думаю. Это не воспоминания про то как что-то когда-то болело. Это то, что сейчас. Дифференциация ощущений в теле даёт иногда сильно больше, чем умение здорово и сложно думать на сессиях. Так как в теле новизна. А думать мы можем одно и то же годами. Психотерапевт поддерживает баланс неназванного и названного. Непонятого и понятого. Для клиента это проверка на доверие. Очень трудно оказаться рядом с другими человеком, если я не совсем понимаю, что со мной происходит, а происходит со мной что-то необычное. Понимание идёт в конце. Часто люди обнаруживая в себе сильные переживания поскорее пытаются их понять.
4. Психотерапевт поддерживает непрерывность процесса. И помогает клиенту исследовать как он останавливает себя. Как заворачивает возбуждение, как игнорирует тело, как избегает непривычного и нового на сессиях. Зачем гештальттерапевт так мучает клиента? Предлагая идти в точку максимального возбуждения? И не останавливать себя. Через движение, дыхание и полное проживание происходит исцеление. Я исцеляюсь от тоски по близкому другу, которого потеряла не тогда, когда я максимально много поняла про это. А тогда когда я дала своей потере место в своей жизни, дала себе время и пространство побыть со своими переживаниями. И ещё важное. Гештальттерапевт не боится слёз, крика, боли. Это не про эстетику страданий и не про готический роман. Любые переживания хорошие и правильные. Мы тратим очень много сил, чтобы контролировать себя в реальной жизни. Это основа адаптации. Нет идеи убрать контроль и делать все, что нам придет в голову. Есть идея быть честным с собой и доверять своим процессам, это помогает быть в реальности и принимать решения и даже понимать что-то про себя.
5. Ассимиляция нового. Подведение итогов. Я не настаиваю в каждой сессии что-то подводить. Но часто спрашиваю в конце, что важного для клиента было сегодня. С каким переживанием/вопросом/идеей он завершает встречу.
6. Договорённости про следующий раз. Проверяю в конце и подтверждаю наши договоренности про следующую встречу.
Есть подходы более и менее структурированные. Структура - это не просто формальность, это отражение работающей схемы, на которую ориентируется психотерапевт. В психотерапии очень много работающих схем. Каждый подход привнес в понимание за счёт чего происходят изменения у клиента что-то свое драгоценное. И сейчас соткано красивое и сложное одеяло из разных находок. И современная психотерапия - это опора на разные штуки, и на присутствие..на принцип здесь-и-сейчас, на поддержку экспрессии...на осознавание, на переоценку своих иррациональных мыслей.. на понимание семейной системы, конверсии симптома... В этом плане все подходы сейчас как-то похожи и как-то работают.
В гештальттерапии задача поддерживать осознавание. Что происходит здесь и сейчас. Как создаётся структура сессии в гештальттерапии:
1. Контрактование сессии. Это не только про правила и оплату. Я имею в виду согласование с клиентом про что сегодня он выбирает работать. Это непростой момент. Запрос может быть либо слишком абстрактным, либо слишком жёстким. Задача терапевта поддержать процесс, в котором больше всего энергии для клиента. Работать в точке максимального напряжения. Для клиента это может выглядеть как хаос. Хотя для терапевта это не так. Можно поддерживать процесс через обучение клиента, как пользоваться психотерапией в его конкретном случае.
2. Возвращение к центральной теме. Есть хорошая книга "очищая луковицу". Мне эта метафора очень нравится, она хорошо описывает как я возвращаюсь в сессии, как двигаюсь от переферии к центру. Рассказ клиента может приобретать все более теоретический характер, энергия в этом случае будет уходить, ну а терапевт будет предлагать вернуться "от теории к практике". Терапевт поддерживает касание, рост возбуждения. Рост возбуждения в теле может пугать, усиливая контроль клиент напрягает тело и снова уходит в рассуждения о теме. Терапевт в этом случае немного зануда). Задает вопросы, позволяющие вернуться к наиболее волнующей теме.
3. От ощущения к чувствам. От тела к движению и смыслу. Нам повезло, что есть тело. Тело живое. И реагирует на рассказ о проблеме ощущениями. Ощущение - это не то, что я думаю. Это не воспоминания про то как что-то когда-то болело. Это то, что сейчас. Дифференциация ощущений в теле даёт иногда сильно больше, чем умение здорово и сложно думать на сессиях. Так как в теле новизна. А думать мы можем одно и то же годами. Психотерапевт поддерживает баланс неназванного и названного. Непонятого и понятого. Для клиента это проверка на доверие. Очень трудно оказаться рядом с другими человеком, если я не совсем понимаю, что со мной происходит, а происходит со мной что-то необычное. Понимание идёт в конце. Часто люди обнаруживая в себе сильные переживания поскорее пытаются их понять.
4. Психотерапевт поддерживает непрерывность процесса. И помогает клиенту исследовать как он останавливает себя. Как заворачивает возбуждение, как игнорирует тело, как избегает непривычного и нового на сессиях. Зачем гештальттерапевт так мучает клиента? Предлагая идти в точку максимального возбуждения? И не останавливать себя. Через движение, дыхание и полное проживание происходит исцеление. Я исцеляюсь от тоски по близкому другу, которого потеряла не тогда, когда я максимально много поняла про это. А тогда когда я дала своей потере место в своей жизни, дала себе время и пространство побыть со своими переживаниями. И ещё важное. Гештальттерапевт не боится слёз, крика, боли. Это не про эстетику страданий и не про готический роман. Любые переживания хорошие и правильные. Мы тратим очень много сил, чтобы контролировать себя в реальной жизни. Это основа адаптации. Нет идеи убрать контроль и делать все, что нам придет в голову. Есть идея быть честным с собой и доверять своим процессам, это помогает быть в реальности и принимать решения и даже понимать что-то про себя.
5. Ассимиляция нового. Подведение итогов. Я не настаиваю в каждой сессии что-то подводить. Но часто спрашиваю в конце, что важного для клиента было сегодня. С каким переживанием/вопросом/идеей он завершает встречу.
6. Договорённости про следующий раз. Проверяю в конце и подтверждаю наши договоренности про следующую встречу.
